Паническая атака в Нижневартовске: что делать

Человек сидит в машине на светофоре, и вдруг сердце начинает колотиться так, что кажется — сейчас выскочит. Не хватает воздуха. Руки холодеют, ладони потеют, в голове одна мысль: «я умираю». Через десять минут всё заканчивается, но остаётся страх, что это повторится.

Это описание панической атаки. По нашим наблюдениям, в Нижневартовске с этим запросом обращаются едва ли не чаще всего — и почти всегда человек до этого успевает съездить на скорой или обойти нескольких врачей.

Что на самом деле происходит с телом

Паническая атака — это ложная тревога системы, которая когда-то спасала жизнь. Организм получает сигнал «опасность» и запускает реакцию «бей или беги»: выбрасывается адреналин, сердце ускоряется, дыхание учащается, кровь перераспределяется к мышцам.

Отсюда и весь набор ощущений:

• сердцебиение и «сердце выпрыгивает» — ускоренный пульс;
• нехватка воздуха — вы дышите чаще и поверхностнее, чем нужно; парадоксально, кислорода при этом даже больше обычного;
• головокружение и «ватность» — следствие частого дыхания;
• онемение и покалывание в пальцах и вокруг рта — оттуда же;
• дрожь, озноб или наоборот жар;
• ощущение нереальности происходящего.

Главное, что стоит понимать: тело в этот момент делает ровно то, что должно делать при беге от опасности. Проблема не в теле, а в ложном сигнале.

Что делать в момент приступа

Ни одна техника не выключает приступ мгновенно. Задача другая — не подливать топливо и дать волне спасть.

Замедлите выдох. Не «дышите глубже» — наоборот. Вдох на счёт 4, выдох на счёт 6–8. Именно длинный выдох включает тормозящую часть нервной системы. Если под рукой нет ничего — дышите так, будто задуваете свечу, медленно.

Верните себя в комнату. Назовите про себя пять предметов, которые видите, четыре звука, которые слышите, три ощущения в теле. Это не «отвлечение», а способ переключить внимание с внутренних сигналов на внешние.

Не убегайте. Если вы вышли из магазина, потому что «прихватило», страх запомнит: магазин опасен, спасло бегство. В следующий раз приступ придёт быстрее. По возможности останьтесь на месте до конца волны.

Скажите себе правду. Не «всё хорошо» — в это вы не поверите. А «это паническая атака, она пройдёт за несколько минут, моё тело сейчас перестраховывается».

Расслабьте плечи и разожмите челюсть. Тело подсказывает мозгу, насколько всё серьёзно. Сжатая поза продлевает приступ.

Что обязательно проверить у врача

Приступ, похожий на паническую атаку, дают и телесные состояния. Прежде чем работать с психологом, разумно исключить их — особенно если эпизод случился впервые.

Обычно смотрят работу щитовидной железы, общий анализ крови, уровень железа и ферритина, показатели сахара. При выраженном сердцебиении и боли в груди нужен осмотр врача, а не самостоятельная интерпретация показателей.

В нашей клинике сдать анализы можно без направления, результаты приходят на почту. Это не «замена» работы с психологом, а первый шаг, который снимает часть вопросов.

Почему приступы закрепляются

Самое неприятное в панических атаках — не сам приступ, а то, что происходит после.

Человек начинает отслеживать себя: как бьётся сердце, не кружится ли голова, «нормально» ли дышится. Постоянное наблюдение находит всё новые поводы для тревоги — тело никогда не работает идеально ровно.

Дальше включается избегание. Не езжу по мосту, не хожу в торговый центр, не остаюсь один дома. Каждый обход даёт временное облегчение и закрепляет убеждение: «меня спасло то, что я не пошёл».

Так формируется круг, в котором страх приступа поддерживает сами приступы. Разорвать его самостоятельно трудно именно потому, что избегание работает — но только в моменте.

Чем помогает работа с психологом

На приёме мы разбираем этот круг по частям.

Сначала — что именно вы говорите себе в момент приступа. Обычно там обнаруживается конкретная мысль-катастрофа: «сейчас потеряю сознание при людях», «это инфаркт», «сойду с ума». С каждой из них работают отдельно, а не с абстрактной «тревогой».

Затем — постепенное возвращение того, что вы обходите стороной. Не через силу и не «в один день», а по шагам, которые вы сами считаете посильными.

Параллельно смотрим на фон: сон, нагрузку, кофе, восстановление после вахты или смен. Часто именно фон делает приступы частыми.

Многие пугаются, что это долго. По моему опыту, когда приступы начались недавно, заметное облегчение наступает уже в первые встречи — потому что уходит главное топливо, страх перед самим приступом.

Когда нужен врач, а не психолог

Обращайтесь к врачу без промедления, если:

• приступ случился впервые и сопровождался болью за грудиной, потерей сознания, нарушением речи или движений;
• эпизоды идут ежедневно и вы уже почти не выходите из дома;
• появились мысли о причинении себе вреда.

Психолог в этих ситуациях не заменяет врачебную помощь. О разнице между специальностями подробно — в статье «Психотерапевт или психолог: к кому идти».

Читайте дальше

• Тревожность: когда это черта характера, а когда пора к специалисту
• Не могу уснуть из-за мыслей: тревожная бессонница
• Приём психолога в «Превенции»